ホルモン療法

ピル飲むと、ホルモンの変動が小さくなるため、症状が緩和することがあります。ただし、ピルには黄体ホルモンも含まれているため、人によっては症状が重くなることもあります。また、ピルはむくみに対する効果はあるようですが、精神症状に対する効果は明らかではありません。

重症の月経前症候群(ＰＭＳ)に対しては、卵巣ホルモンの分泌を抑える薬が用いられ、それによって症状が軽くなることが確認されています。卵巣ホルモンの分泌を抑える薬には、ダナゾールとＧｎＲＨアゴニストがあります。

ダナゾールは、卵胞ホルモンの合成を阻害することが主な作用と考えられています。しかし、ダナゾールには弱い男性ホルモン作用があり、体重増加、ニキビ、多毛などの副作用が見られることがあります。さらに投与中に肝機能障害や糖質代謝異常などが見られることもあり、ダナゾールを使う場合は定期的な血液検査が必要です。

ＧｎＲＨアゴニストは使用すると、脳下垂体の反応性が低下して、卵胞刺激ホルモンや黄体化ホルモンなどの分泌が低下し、卵巣でのホルモン産生や排卵も抑制されます。しかし更年期と同じような環境になるため、短期的には更年期障害、長期的には骨粗しょう症や動脈硬化などの問題が出てきます。

ダナゾールやＧｎＲＨアゴニストの排卵抑制剤は、卵巣機能そのものを抑えて月経周期をなくしてしまうので、月経前症候群の症状はなくなります。しかし、女性ホルモンの分泌や排卵を抑制してしまうことの弊害は少なくありません。重症の月経前症候群に対してこのような治療を行う場合は、効果と副作用について十分な説明を受け、できるだけ短期間にとどめておくのがよいでしょう。